高脂血症治療の最前線！
| 陰イオン交換樹脂（レジン） | |
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陰イオン交換樹脂は胆汁酸排泄促進薬とも呼ばれ、日本では、コレスチラミンとコレスチミドの2種類が用いられている。
陰イオン交換樹脂は、腸管内で胆汁酸を結合し、そのまま糞便中に排泄される。 その結果、胆汁酸の腸管循環が絶たれて胆汁酸プールが減少し、 胆汁酸合成が促進されるため、肝臓のコレステロール需要が高まり、LDL受容体が誘導される。 陰イオン交換樹脂は腸管から吸収されないので安全性が高く、小児や妊娠の可能性のある女性にも投与可能である。 食前服用のほうが効果高い。ワルファリン、チアジドなど酸性薬剤を吸着、および、長期服用で 脂溶性ビタミンの吸収を阻害するので注意が必要。
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| クエストラン （コレスチラミン） |
1日9gを水約100mlに懸濁し、1日2〜3回。 コレスチラミンは8〜12g/日の投与で、LDL-C10〜30％の低下が期待できる。コレスチラミン3〜4g/日の投与によって、LDL-Cは19.0%低下し、HDL-Cは11.6%増加している。 |
| コレバイン （コレスチミド） |
1回1.5g、最高1日4gで1日2回朝・夕食前。 コレスチミドは3〜4g/日の投与で、LDL-C10〜30％の低下が期待できる。 |
| 副作用：便秘、腹部膨満感、出血傾向（ビタミンK欠乏による） | |